双胞胎妈妈肚子里“比武” 欢乐可爱之下危机四伏

近日，一段“双胞胎小姐妹在妈妈肚子里打架”的小视频火了，视频中通过B超，妈妈肚子里的两个小家伙面对着面，你推我攘，你一拳我一拳的比划着，仿佛在打架，这番有趣的画面把爸爸妈妈都逗乐了，但殊不知，欢乐可爱的画面之下却暗藏危机。

双胞胎姐妹亲密无间，共住一个“小房间”

南京市妇幼保健院产科吴莉莉主任告诉记者，这对小姐妹是单绒单羊双胞胎，双胎中最危险的一种。吴主任介绍，我们常说的同卵双胞胎，是由一个受精卵分裂形成两个胎儿，他们具有相同的遗传基因，所以性别、血型及外貌等相同。由于受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同，同卵双胞胎可分为双绒双羊双胞胎、单绒双羊双胞胎和单绒单羊双胞胎三种常见的类型。

如果说双绒双羊就像两个胎儿住着两间不同的房子里，单绒双羊就好比两个胎儿住在同一个房子的两个不同房间，那么单绒单羊双胞胎则是住在一个房间里，没有任何间隔，亲密无间。单绒单羊双胞胎是由同一个受精卵发育而来，因此两个胎儿共用一个胎盘，但胎盘之间无羊膜隔离。单绒单羊双胞胎的发生率非常低，即使在发生率最高的地区，每80万次受孕之中才有1例，普通地区的发生率大约是三千万分之一。

单绒单羊双胞胎风险大，双胎妈妈要警惕

吴主任介绍，单绒单羊双胞胎对胎儿来说风险很大，一方面两个胎儿共用一个胎盘，会出现争夺血液供应的现象，出现输血不平衡，导致一个宝宝长的比较大而另一个宝宝长的比较小，这个过程中也极有可能引发一些并发症。另一方面，单绒单羊的双胎宝宝在妈妈肚子里没有间隔，有可能发生脐带缠绕，一旦打结，血供中断，则会导致胎死宫内。

“对于单绒单羊的双胞胎，我们一旦发现，都会在32周的时候进行剖宫产，避免进一步的风险发生。”吴主任介绍。一般来说，单绒单羊双胞胎在怀孕早期7周左右产检时，通过B超就能够发现端倪。

双胎数量逐年上涨，按期定时产检很重要

随着辅助生殖技术的发展，双胎的数量逐年增加，据统计，南京市妇幼保健院2019年1—3月以来，双胎分娩量达到148例，三胎1例。吴主任告诉我们，针对高危妊娠产妇，南京市妇幼保健院于2013年设立了胎儿医学门诊，近年来，前来问诊的双胎妈妈平均一天能有五六十位。

双胎妈妈怀孕时负担会比单胎妈妈大很多，发生妊高症、子痫前期等并发症的几率更高、病情进展更快，双胎的畸形率相较单胎也会大一些。吴主任提醒双胎妈妈们，一定要定期按时的进行产检，医生会根据每个阶段的情况提出具体建议，为宝宝的健康出生保驾护航。

通讯员丁煜轩

扬子晚报/扬眼记者蔡蕴琦

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