那些发烧后留下后遗症的儿童是怎么回事?

不少家长担心高热会不会烧坏孩子脑子?那些发烧后留下后遗症的儿童是怎么回事?

其实啊，一般来说，这种有后遗症的脑损伤并非发烧引起的，而是一些特殊的疾病导致，只不过这些疾病通常以发热为突出表现。

例如脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎等神经系统疾病。这些疾病本身是由于病毒或细菌感染了脑实质，人体免疫系统识别后支棱支棱抵抗起来，于是就烧起来了。

发烧只是这个疾病的表现之一，而脑/脊髓的损伤在发烧时甚至之前就已经开始了。

再例如高温导致的中暑、爆发性中毒性痢疾、中枢性发热等。这类疾病会破坏机体的体温调节中枢，引起超高温。这种情况下，患者的体温会超过41摄氏度。

人体很多组织都无法耐受这么高的温度，大脑也一样，所以会产生不可逆的损伤，严重时危及生命。

发热，要不要管?

How should I do with a fever?

“发烧要不要管?”

“当然要管!”

“怎么管?”

湖北省妇幼儿童神经内科专业医生来告诉您

发热的三个阶段

体温上升期

感到发冷或恶寒，皮肤可出现“鸡皮疙瘩”。

高温持续期(高峰期)

有酷热感，皮肤的“鸡皮疙瘩”消失，皮肤、口唇干燥;此期持续时间因病因不同而异，从几小时、几天到1周以上。

体温下降期(退热期)

大量出汗，体温逐渐恢复;此期持续几小时或一昼夜，甚至几天。

发热的四个程度

程度 腋窝温度

低热 37.5-38℃

中热 38.1-39℃

高热 39.1-40℃

超高热 >40℃

了解发热的两个点后，我们再来谈谈发热怎么管?简单说来两个字“退热”，什么时候退?

低热阶段：孩子精神状态好、正常吃喝睡且不伴有其它严重疾病的情况下，严密观察，对症处理即可，例如适当补充营养物质、维生素和水分。

体温≥38.5℃：建议给予药物退热，减轻患儿的不适感;如果既往有高热惊厥史的患儿，在体温超过38℃时即可使用药物降温，如乙酰氨基酚或布洛芬。

如何护理高热患儿?

发热期间护理方面尤其要注意，我们应该怎么做呢?

尽量穿宽松、透气、棉质衣物，利于排汗，及时更换汗湿衣物。

体温的上升期，寒战明显的患儿可适量盖被，但不可“捂汗”。

适当补充营养物质、维生素和水分，以易消化的流质或半流质饮食为主，忌油腻及辛辣。

环境管理，卧室定时开窗通风，保持安静的休息环境，环境温度以18℃-25℃，相对湿度40%~60%为宜。

小贴士

除了药物降温，我们都知道还有最安全的物理降温。

低温时可给予物理降温，在高温的时候可以药物降温联合物理降温。比如用37℃左右的温水擦浴、冷敷头部等。

出现以下情况时，应及时来医院就诊

3个月以内婴儿出现发热症状;

精神不好、明显不活跃，气色不好(面色苍白或发青)，抽搐;

呼吸急促、喘息、呼吸费劲，出现皮疹;

耳朵痛，排尿痛，小便明显少，腹泻血样便，四肢湿冷发花;

2岁以上孩子发热超过3天没有好转趋势(2岁下应更积极)。

(来源：湖北省妇幼保健院)

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