孕期产检结果都正常为何会突现结石还导致脓毒血症严重后果呢?

今年 32 岁的董云(化名)结婚后三年才怀上第一胎，家里老人欣喜无比，不让她做一点家务，每天还变着花样做各种补品，大鱼大肉浓汤不断，就连钙片都买了好多种换着吃，没想到孕 7 个月时，董云因高热、泌尿系统结石、脓毒血症住进了 ICU，医生分析，原因与孕期缺少活动、进补不当有关。

记者在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)的妇科病房见到了刚从 ICU 转出的董云，据董云介绍，她和丈夫结婚三年，好不容易怀上第一个孩子，所以凡事都小心翼翼的，每天在家不是躺着就是坐着。家里老人为了给她孕期补营养，每天鸡鸭禽蛋、炖汤、牛奶水果不断，自从孕 5 个月时因缺钙出现过夜里脚抽筋之后，除了医生开的钙片，婆婆还特意买了好几种进口钙片给她换着吃。三天前，董云感觉右腰持续隐痛，就躺在床上休息，到了夜间她开始发热，一量体温达到 39 度，家人赶紧将她送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科，完善检查后初步诊断为 " 泌尿系结石并感染，胎儿宫内窘迫 "。

长沙市中心医院妇科(南华大学附属长沙中心医院)妇科副主任医师申景欣介绍：孕妇入院时高热，多项感染指标增高，胎心音增快，腹部彩超提示右肾输尿管上段结石，并右肾积水，病情进展迅速，很快出现了尿源性脓毒血症的表现，情况十分危急，立即请泌尿外科会诊。在泌尿外科的联合诊疗下接受局麻下经尿道输尿管镜下右侧 D-J 管置入术，术后，董云被转入急诊重症监护室接受严密观察和后续治疗。

" 整个孕期产检结果都正常，为什么会突然出现结石还导致脓毒血症这么严重的后果呢?" 面对董云家人的疑问，申景欣解释：孕期不良的饮食习惯，如饮食不均衡，喜欢吃肉、动物内脏、肉汤，过量食用菠菜、西红柿、马铃薯、草莓、牛奶及大豆制品等均易形成泌尿系结石;孕期活动量少，会容易导致尿液当中的晶体沉淀，久而久之就会形成泌尿系结石;另外如果长期服用维生素 C 及维生素 D，易引起体内钙盐沉积，也易于结石形成。像董云孕期活动少，进补多，这些都是诱发结石的原因。

" 虽然妊娠期患泌尿系结石发病率较低，约为 0.52%，但孕期孕激素增高会导致输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱、减慢，增加膀胱输尿管返流，导致尿路感染的风险增加。此外，妊娠期也是一个相对免疫低下时期，容易被致病菌趁虚而入。因此，妊娠期结石很容易并发泌尿系统感染。" 申景欣介绍：泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染，而上尿路感染以肾盂肾炎多见，临床上以发热、腰痛、肋脊点及输尿管点压痛、肾区叩击痛为主要表现，下尿路感染则主要表现为尿频、尿急、尿痛甚至血尿。

申景欣提醒：孕期泌尿系结石并严重感染后需要及时彻底的治疗，不然可能导致其发展为菌血症，甚至全身感染、休克等严重后果。对于胎儿，病情严重时可导致低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、胎膜早破、早产，严重可导致先天畸形和死亡。因此，孕妈妈在孕期要健康饮食，规律作息，适当运动，保持良好的卫生习惯，注意外阴清洁，不憋尿，除做好常规产检外，出现腰背痛、发热、尿频尿急尿痛等症状及时就医检查。

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