九价本就紧俏为什么现在还要扩龄？以前打了二价或四价还有必要接种九价吗？

日前，九价人乳头瘤病毒疫苗(九价HPV疫苗)的新适应证获得中国国家药品监督管理局批准，适用人群拓展至9岁-45岁适龄女性。该款疫苗于2018年在国内获批上市，当时其适用年龄群为16岁-26岁女性。

九价苗原本就很紧俏，为什么现在还要扩龄?以前打了二价或四价，现在还有必要接种九价吗?就读者关心的这些问题，记者采访了宁波市妇儿医院妇科副主任医师熊娜群。

为何要扩大适龄人群？

WHO/国际癌症研究署对全球范围HPV感染情况分析显示，HPV感染型别在不同地区、不同人群中分布不同。我国普通女性人群(健康体检或人群筛查来源)HPV感染率随年龄变化，具有两个感染高峰：25岁以下和41岁至45岁。

九价HPV疫苗对于本次扩大的两个年龄段9岁-15岁、27岁-45岁女性的疫苗接种十分必要，WHO推荐在发生性行为前接种HPV疫苗，而27岁-45岁女性有更大的HPV感染风险，因此要给予更全面的保护。

已接种过四价苗

是否还能接种九价苗？

HPV有很多亚型，根据目前研究，导致宫颈癌的常见高危HPV有10多种，70%左右的宫颈癌是由HPV16和18两种型别引起，四价HPV疫苗就可以有效预防这两种亚型。九价HPV疫苗除了预防16、18型外，还能预防31、33、45、52、58这五种亚型，能预防90%左右的宫颈癌。

至于间隔时间，九价HPV疫苗说明书这样描述：如果完成3剂四价HPV疫苗接种后需要接种本品，则至少间隔12个月后才能开始接种，且接种剂次为3剂。

九价苗目前仍需预约

建议不要一味等待

记者了解到，九价苗虽然已经“扩龄”，不过目前宁波尚未放开年龄限制，还是按照以前的接种年龄进行接种。

不过，很多人已经在担心了，九价苗以前就非常紧俏，很难预约，扩龄后势必更难预约。对此，有关专家提醒，其实二价和四价苗也能预防绝大多数的HPV病毒，尤其是在预防宫颈癌的最高危型别方面，跟九价苗的功能相差无几，所以在九价苗难约上的时候，可先考虑二价和四价苗，不要一味等待。

记者了解到，目前二价苗接种实行的是门诊挂号，而四价和九价苗根据省里规定，都需要通过浙里办摇号预约。

宁波晚报记者程鑫 通讯员马蝶翼

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