定点的医疗机构停诊了,医保怎么办?新快报记者获悉,广州市医保部门对疫情防控期间参保人员就医事宜已发布了详细指引。其中,参保人员不在封控、管控区内需到普通门诊就医,可前往选定的正常开诊的医疗机构就医,如该医疗机构停诊,可通过广东政务服务网办理普通门诊选点变更手续。
疫情防控期间
需要门诊、住院就医该怎么办?
指引提出,参保人员不在封控、管控区内,如需普通门诊就医,可前往选定的正常开诊的医疗机构就医,如该医疗机构停诊,可通过广东政务服务网办理普通门诊选点变更手续(办理路径:广东政务服务网—广州市—市医保局—普通门诊选定定点医疗机构登记—更改选定门诊定点医疗机构);如需住院治疗,可前往正常开诊的定点医疗机构就医。
参保人员在封控、管控区内,需要联系所属社区的三人小组工作人员安排就医。广州市医保局提醒,如果普通门诊就医的医疗机构不是原选定的医疗机构,可在就诊前通过广东政务服务网办理普通门诊选点变更手续。
患有高血压、糖尿病、冠心病等一类门诊特定疾病,发现常去的医疗机构已停诊该怎么办?
参保人员不在封控、管控区内的,一类门诊特定疾病无需定点就医,可前往其他正常开诊且有相应治疗资质的医疗机构就医;如在封控、管控区内的参保人员,联系所属社区的三人小组工作人员安排就医,医疗机构可根据病情,合理增加单次处方用药量,减少就诊配药次数,降低交叉感染风险。
在封控管控区
可联系三人小组安排就医
患有恶性肿瘤、血友病、多发性硬化等二类门诊特定疾病,但选定医疗机构已停诊该怎么办?
参保人员如不在封控、管控区内,除了精神类病种和急诊留观外,患有其他二类门诊特定疾病的参保人员可前往其他具有相应治疗资质的医疗机构就医,或通过广东政务服务网办理选点变更手续(办理路径:广东政务服务网—广州市—市医保局—基本医疗保险参保人员享受门诊特定病种待遇认定—医疗保险参保人门诊特定病种定点医疗机构变更);精神类病种和急诊留观无需定点就医,可前往其他正常开诊且有相应治疗资质的医疗机构就医。
如参保人员在封控、管控区内,联系所属社区三人小组工作人员安排就医,并在就诊前通过广东政务服务网办理选点变更手续。医疗机构可根据病情,合理增加单次处方用药量,减少参保人员的就诊配药次数,降低交叉感染风险。
生育保险分娩无需选定医疗机构
需要孕产检、生孩子,但原来选定的医疗机构停诊该怎么办?
参保人员不在封控、管控区内,可登录广东政务服务网办理产检改点手续(办理路径:广东政务服务网—广州市—市医保局—产前检查就医确认—符合条件的职工办理)。广州市生育保险分娩无需选定医疗机构,可前往其他正常开诊且有生育保险服务资质的医疗机构就医。
参保人员在封控、管控区内,联系所属社区三人小组工作人员安排就医,并在就诊前通过广东政务服务网办理选点变更手续。